laluan ubatan

LALUAN PEMBERIAN UBAT

• Laluan pemberian ubatan(ROA) merujuk bagaimana sesuatu ubat itu di serap oleh tubuh.
• Laluan pemberian mestilah dinyatakan semasa pemesanan ubat.

ORAL

JENIS PEMBERIAN ORAL

Ditelan -laluan paling mudah dan sering digunakan. -Melalui mulut dan ditelan dengan bantuan air.

sublingual -Diletak kan di bawah lidah. -Diserap melalui pencairan ubat dibawah lidah dan bukan untuk ditelan. Contoh ubat: -nitroglycerin.

Buccal -Diletak kan di antara mandibular arch dan mucosa oral. -Diletakkan di mulut bertentangan dengan membran mucosa pipi.

Nasogastric tube -Menggunakan tube nasogastric untuk memasukkan ubat. -Di tumbuk dan di larutkan di dalam air suam.

PARENTERAL

LALUAN BIASA Intradermis (intradermal/ID):  suntikan ke dalam dermis.  Subkutaneus (subcutaneous/SC): suntikan ke dalam tisu  di bawah dermis. Intraotot (intramuscular/IM): suntikan ke dalam otot. Intravena (intravenous/IV): suntikan ke dalam vena.

LALUAN LAIN Epidura(epidural):         suntikan ke dalam          ruang epidura. Intratekal(intrathecal):            suntikan ke dalam            kanal spina. Intraoseus (intraosseous):           suntikan ke dalam           sumsum marrow. Intraperitoneum (intraperitoneal):          suntikan ke dalam           kaviti peritoneum. Intraarterial:          suntikan ke dalam             arteri.

TOPIKAL

• Digunakan pada kulit.
• Kemasukan ubat ke dalam kaviti tubuh.
• Instilasi dan irigasi.
• Transdermal patch
• inhalasi
• intraokular

Transdermal patch -Kesan selama 24 jam-7 hari. -Menampal transdermal patch hendaklah pilih kulit badan yg: a)bersih b)tidak berambut c)tiada iritasi/parut

Inhalasi -Melalui hidung /oral. -Ubat di serap ke dalam tisu pulmonari dan bertindak dengan cepat. -Mempunyai kesan lokal/sistemik.

Rektal -Sediaan ubat supositori. -Posisi pesakit: mengiring ke kiri. -Mempunyai kesan lokal.

Vagina -Sediaan ubat pessary. -Untuk rawatan organ reproduksi wanita: -infeksi -prolaps cerviks.

INTRAOKULAR

• Kemasukan ubat sama seperti proses memakai kanta lekap .
• Boleh berada pada mata pesakit selama seminggu.
• Contoh:pilocarpine(untuk merawat glaucoma)

PENYIMPANAN UBATAN

Faktor-faktor yang mempengaruhi tindakan ubat.

• Cahaya
• kelembapan
• udara

ANTISEPTIK DAN DISINFEKTAN

• Robert Koch telah kenalpasti dan temukan peranan bakteria dalam perkembangan penyakit pada abad ke 19
• Beliau juga menemui cara untuk memperlahankan pertumbuhan/menghapuskan organisma tersebut dengan penggunaan antiseptik dan disinfektan

1. ANTISEPTIK 

-untuk mencegah/merencat pertumbuhan organisma

-digunakan oleh manusia

-contoh:dettol

     2 .DISINFEKTAN

-memusnah/membunuh mikroorganisma patogenik dengan tepat
-digunakan pada bahan/objek yang mati
-contoh:klorox

               JENIS-JENIS ANTISEPTIK&DISINFEKTAN

NAMA AGEN	NAMA KHAS	KATEGORI
ASID	-ACETIC(VINEGAR) -BORIC ACID	ANTISEPTIK &DISINFEKTAN
ALKOHOL	-ISOPROPANOL -ETANOL	ANTISEPTIK &DISINFEKTAN
ALDEHYDE	-FORMALINE -GLUTARALDEHYDE	DISINFEKTAN
BIGUANIDE	-CHLORHEXIDINE	ANTISEPTIK
CHLORINE	-HYPOCHLORITE	ANTISEPTIK &DISINFEKTAN
BAHAN PEWARNA(DYES)	-GENTIAN VIOLET -CRYSTAL VIOLET	ANTISEPTIK
IODINE	-TINCTURE -POVIDONE IODINE	ANTISEPTIK

                    INDIKASI ANTISEPTIK&DISINFEKTAN

JENIS	INDIKASI
1.ALKOHOL -Biasa guna 70% -mengeringkan kulit -sapu pada kulit 2 minit utk capai kesan maksima	-Antiseptic kulit:swab pada suntikan   -Disinfeksi instrument:disinfek pd troli   -Tidak digunakan pd luka terbuka
2.CHLORHEXIDINE -dapat iritasi kulit -bilas kulit lepas pakai	-Skin scrub:p’sediaan kulit sblm  pembedahan         - Hibiscrub:utk basuh tangan
3.CRESOL&FORMALDEHYDE	Disinfeksi bahan b’nyawa
4.IODINE -dibiarkan kering sebelum dressing -boleh menyebabkan sakit pd luka	- Utk cuci luka              - Antiseptic topikal
5.CHLOROXYLENOL	Skin wash
6.ASID BORIK	Ophthalmic&topical antiseptik

PROSES KEJURURAWATAN DALAM PEMBERIAN UBAT

                         NURSING PROCESS  

       ASESMEN 

      Tujuan asesmen

•    Memberikan asas bagi tindakan kejuruwatan berkaitan rawatan ubatan
•    Menyediakan data tentang keadaan pesakit
•    Mengenalpasti keperluan pesakit dan potensi tindak balas pada rawatan           

     a)Sejarah

•  Kenalpasti sejarah kesihatan
•  Kontraindikasi  dan indikasi ubatan

      b)Sejarah Alergi

• Tanya pesakit alergi pada makanan atau ubatan

      c)Data Pengggunaan Ubat Sekarang

• Ases maklumat mengenai pengambilan ubatan dan kesan sampingan jika ada

      d)Sejarah diet

• Semak corak pemakanan , makanan kesukaan pesakit

      e) Persepsi Dan Kerjasama Pesakit

• Ases kemampuan pesakit untuk menyediakan dan mengambil ubatan
• Bantu pesakit jika tidak berdaya

      f) Keadaan Pesakit Sekarang 

• Ases pesakit dengan teliti sebelum beri ubatan 

    

DIAGNOSIS

1.  Kebimbangan berkaitan dengan kesan sampingan ubat
2.  Pengetahuan mengenai ubatan
3.  Gangguan menelan berkaitan dengan prosedur pembedahan
4.  Pengurusan tidak berkesan mengenai regimen teraputik

    
  PERANCANGAN 

1. Atur tindakan kejurawatan untuk memastikan pemberian ubat selamat
2. Kurangkan gangguan semasa menyediakan dan memberi ubatan
3. Elakkan medication error

     
IMPLEMENTASI

1.  Jagaan akut             

•    Menerima arahan pemberian ubat
•    Lakukan pengiraan dos ubat dengan tepat,guna alat ukur standard
•    Beri ubat dengan tepat  
•    Rekod pemberian ubatan

     2.Promosi kesihatan

•   Beri pendidikan kesihatan pada pesakit dan keluarganya
•   Kenalpasti faktor yang boleh pengaruhi  pesakit dalam ambil ubat

       

PENILAIAN

• Monitor  respon pesakit terhadap ubat secara berterusan